【うつ病の障害年金事例】 約10年の未受診期間と「主治医の難色」を乗り越え、障害基礎年金2級を受給できた20代男性のケース

結果＆年金額

【結果】 障害基礎年金 2級（事後重症請求）

【年金額】 約81万円

相談時の状況

ご相談者様は20代の男性でした。

高校生の時期に気分の落ち込みや体が動かなくなる症状が現れ、精神科を初めて受診されました。

その後、数回通院したものの足が遠のき、約10年近い「通院していない空白期間（未受診期間）」がありました。

数年前に無理をして短期間就労したものの、疲労困憊で限界を迎え退職。

現在はご実家でご両親と生活しており、対人恐怖や強いプレッシャーから思考停止に陥ってしまうため、週の半分以上は倦怠感で横になって過ごすなど、ご家族の援助なしでは日常生活が成り立たない状況でした。

障害年金の申請を思い立ち、現在通院しているクリニックの主治医に相談したところ、「障害年金の受給は難しいと思う」と難色を示され、診断書の作成に消極的な反応をされてしまい、どうすればよいか分からず当事務所の無料相談（LINE・電話）にご連絡をいただきました。

社労士による見解

本ケースの最大の壁は、以下の3点でした。

1.初診日が約10年前と古く、カルテ（診療録）が残っているか不透明であること

2.障害認定日（初診から1年6ヶ月後）の頃は通院を中断していたため、過去に遡っての受給（遡及請求）ができず、現在の症状で申請する「事後重症請求」一択となること

3.現在の主治医が障害年金の申請に対して消極的（書いてもらいにくい状況）であること

しかし、ご本人様から現在の日常生活の困難さ（洗濯物を干す程度しかできず、食事等はすべてご家族に依存している点など）を詳しくヒアリングした結果、障害等級2級に該当する可能性は極めて高いと判断しました。

初診の証明さえクリアできれば、あとは主治医の先生に「年金の審査基準に基づく現在の日常生活の事実」と「ご本人の申請に対する強い意思」を上手くお伝えすることで、道は開けると確信しました。

受任してから申請までに行ったこと

① 過去の記憶を辿る「初診日証明」の取得サポート

10年以上前に通っていた複数の病院の記憶をご家族と一緒に整理していただきました。

当方のアドバイスに基づき、順番に当時の病院へ「カルテの有無」を電話確認していただいたところ、幸いにも一番古い初診の病院に当時の記録が残っており、無事に「受診状況等証明書」を取得することができました。

② 難色を示す主治医へのアプローチ

「年金の話をすると医師の反応が渋い」とご本人が不安を抱えていらっしゃったため、次回の診察に向けて作戦を練りました。

「受給できるかどうかは別として、一度どうしても申請にチャレンジしたい。

費用がかかってもいいから診断書を書いてほしい」というご本人の強い熱意をストレートに伝えていただくようアドバイスをしました。

結果として、医師の承諾を得ることができました。

③ 日常生活の実態を反映させる申立書の作成と非対面サポート

ご本人は体調の波が激しく外出が困難であったため、当事務所とのやり取りはすべてLINE・電話・郵送のみの「非対面（一度も直接お会いしない形）」で進めました。

ヒアリングで引き出した「就労への挫折経験」や「自宅で寝込んでいるリアルな実態」を『病歴・就労状況等申立書』に詳細にまとめ上げ、診断書だけでは伝わりきらない部分をしっかりと審査機関へアピールしました。

結果に対する社労士の感想

無事に障害基礎年金2級の受給が決定し、安堵いたしました。

今回の事例のように、「主治医から無理だと言われた」という理由で申請を諦めてしまっている方は非常に多くいらっしゃいます。

しかし、医師は病気を治す医学の専門家であって、障害年金の審査基準の専門家ではありません。

今回、ご本人が諦めずに「申請したい」という意思を医師にしっかりと伝えたこと、そして10年前のカルテが奇跡的に残っていたことが、受給という良い結果に結びつきました。

勇気を出して当事務所にご相談いただき、本当に良かったと感じる事例でした。

今回の事例から分かったこと・Q＆A

主治医に「あなたは障害年金はもらえないよ」と言われました。諦めるしかないですか？

諦める必要はありません。

医師は診察室での様子しか見ていないため、ご自宅での日常生活の苦労をすべて把握しているわけではありません。

社労士などの専門家のアドバイスを受けながら、ご自身の生活の不便さや申請への熱意を正しく伝えることで、診断書を書いていただけるケースは多数あります。

初診が10年以上前で、どこの病院に行ったか、カルテがあるかも分かりません。

専門家と一緒に記憶を辿ることで解決できる可能性があります。

カルテの法定保存期間は5年ですが、10年、20年前のカルテが残っている病院も意外と多くあります。

ご自身で探すのが大変な場合でも、受診歴の整理や病院への確認方法など、社労士が的確にサポートいたします。

体調が悪く、社労士の事務所まで相談に行けません。

完全非対面（LINE・電話・郵送）でのサポートが可能です。

当事務所では、ご自宅から一歩も出ることなく、体調の良いタイミングでLINEなどを使いながらご依頼を進めることが可能です。

全国どこからでも、無理のないペースで手続きを進められますのでご安心ください。