【うつ病・休職中】不安障害の診断から転院を経て、障害厚生年金2級を受給できた40代男性の事例

1 結果＆年金額
2 相談時の状況
3 社労士による見解
4 受任してから申請までに行ったこと
5 結果に対する社労士の感想

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結果＆年金額

【結果】 障害厚生年金 2級（事後重症請求）

【年金額】 約135万円

【初回振込額】 約30万円

相談時の状況

40代の男性（Aさん）からのご相談でした。奥様との関係悪化から離婚調停へと発展し、お子様とも会えない日々が続く中でメンタル不調をきたしてしまいました。仕事も休職と復職を繰り返しており、直近でも再度休職に入ってしまった状況でした。

一人暮らしの自宅では、うつ状態による意欲低下が著しく、お昼頃まで起き上がれない日々。食事も摂ったり摂らなかったりで、掃除などの家事も一切手につかない状態でした。そのため、離れて暮らす高齢のご両親が週に3〜4回ほど車で通い、食事や身の回りのサポートをしてなんとか生活を維持しているという、非常に苦しい状況でのご相談でした。また、今後の生活不安から「傷病手当金と障害年金の関係性」についても詳しく知りたいとのことでした。

社労士による見解

ヒアリングを通して、ご両親の多大な援助がなければ日常生活が成り立たない状況を確認し、「障害等級2級に相当する状態である」と確信しました。しかし、懸念点もありました。通院中の主治医が診断書の作成に協力的かどうか不明確であり、具体的な傷病名（確定診断名）も濁されている状態だったのです。障害年金において、うつ病などの「精神病の病態」と、適応障害や不安障害などの「神経症」とでは、審査上の扱いが大きく異なります。神経症のみの診断では原則として障害年金の対象外となってしまうため、医師がどのような診断名を記載するかが最大のカギになると見立てました。

受任してから申請までに行ったこと

まずは日常生活の困難さを客観的に証明するため、ご両親に対して「いつ、どのようなサポート（食事作りや掃除など）を行ったか」をカレンダー等に記録していただくようお願いしました。

並行して、幼少期からの病歴や就労状況のヒアリングを重ね、医師に渡すための参考資料を丁寧に作成しました。しかし、いざ医師に診断書作成を依頼したところ、記載された傷病名は「不安障害」でした。このまま申請すれば「神経症」として不支給（審査落ち）になるリスクが極めて高いと判断。Aさんにそのリスクをしっかりとご説明し、今回はこの診断書での申請を見送ることを提案しました。

その後、Aさんはご自身をより適切に診察・評価してくれる医療機関への「転院」を決断されました。離婚調停や体調不良で大変な中でしたが、半年後に新しい主治医のもとで無事に「うつ病」としての診断書を取得。内容も現在の重い症状を正しく反映したものとなったため、万全を期して病歴・就労状況等申立書を仕上げ、年金事務所へ申請を行いました。

結果に対する社労士の感想

ご相談から申請完了まで約1年という長丁場になりましたが、無事に「障害厚生年金2級」の受給決定のご報告ができ、本当に安心いたしました。

もし、最初の病院で「不安障害」という診断名のまま無理に申請を進めていたら、結果は不支給になっていた可能性が高い事例です。ご本人が私たちの提案に耳を傾け、勇気を出して「転院」というハードルを乗り越えてくださったことが、今回の受給決定という結果に直結しました。「急がば回れ」という言葉の通り、時には一度立ち止まり、適切な診断書を取得できる環境を整えることが、結果的に支給への最短ルートになることを改めて実感したケースです。

現在も療養中とのことですが、休職中の経済的な不安が年金によって少しでも軽減され、治療や今後の生活再建（離婚後の新生活など）に前向きに取り組んでいただけることを心より願っております。